Krank in Portugal ohne Versicherung: was zuerst tun
Lebensgefahr: rufen Sie 112 an.
Krank, aber kein Notfall: rufen Sie SNS 24 unter 808 24 24 24 an. Die medizinische Beratung ist rund um die Uhr erreichbar, jeden Tag, und der Anruf ist kostenlos.
„Mein Mann ist in Porto und hat sehr hohes Fieber, sonst keine Symptome, keine Versicherung. Wohin gehen wir?“ So eine Frage taucht in Expat-Gruppen fast jede Woche auf. Hier ist die Reihenfolge, die in Portugal funktioniert, und was es kosten kann, wenn Sie nicht oder noch nicht im staatlichen Gesundheitsdienst (SNS) sind.
1. Wann Sie sofort 112 anrufen
Fieber allein ist häufig und meist nicht gefährlich. Manche Zeichen sind anders. Gesundheitsdienste nennen sie als Warnzeichen einer Sepsis bei Erwachsenen, und sie verlangen einen Rettungswagen, keine Telefonberatung:
- sehr schnelle Atmung oder Atemnot;
- Verwirrtheit, verwaschene Sprache oder wirres Reden;
- bläuliche, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge;
- ein Ausschlag, der bei Druck nicht verblasst;
- sehr hohe oder sehr niedrige Temperatur, kalte Haut oder starker Schüttelfrost.
Wenn Sie in diesem Zustand selbst ins Krankenhaus fahren wollen: nicht selbst fahren. Lassen Sie jemand anderen fahren oder rufen Sie 112 an.
2. Sonst zuerst SNS 24 anrufen
SNS 24 ist die Telefonlinie des Gesundheitsdienstes für Beschwerden, die kein Notfall sind, und Fieber ist eines der Beispiele, die sie nennt. Eine Fachkraft stellt Fragen und schickt Sie an die richtige Stelle: Behandlung zu Hause, ein Gesundheitszentrum (centro de saúde), die Notaufnahme des Krankenhauses oder das INEM, wenn es sich doch als Notfall herausstellt.
Halten Sie bereit: die Adresse, an der Sie sind, das Alter der Person, wie lange das Fieber dauert, die höchste gemessene Temperatur, eingenommene Medikamente und bekannte Vorerkrankungen.
Der Anruf bringt nicht nur Rat. Für SNS-Versicherte ist die Notaufnahme im Krankenhaus der einzige Ort, an dem noch eine Zuzahlung (taxa moderadora) fällig wird, und sie entfällt, wenn der SNS Sie dorthin geschickt hat, etwa über SNS 24, oder wenn Sie aus der Notaufnahme stationär aufgenommen werden.
3. Gesundheitszentrum, öffentliches oder privates Krankenhaus
Gesundheitszentrum. Primärversorgung. Hier landen die meisten Fieberfälle nach einem Anruf bei SNS 24, und hier melden Sie sich später für einen Hausarzt an.
Notaufnahme des öffentlichen Krankenhauses (urgência). Für schwere Fälle oder wenn SNS 24 Sie hinschickt. Behandelt wird nach Dringlichkeit, nicht nach Ankunft, ein leichter Fall kann also Stunden warten.
Privatkrankenhaus oder Privatklinik. Offen für alle, die zahlen, ohne Überweisung. Ohne Versicherung zahlen Sie die ganze Rechnung selbst. Fragen Sie vor Untersuchungen nach einem Kostenvoranschlag, denn eine Nacht mit Labor und Bildgebung summiert sich schnell.
4. Was es Ausländer kostet
Einwohner mit número de utente: im SNS keine Zuzahlungen außer in der Notaufnahme, und auch dort keine mit SNS-Überweisung oder stationärer Aufnahme.
Einwohner, der noch auf die número de utente wartet: das Krankenhaus darf die vollen Kosten berechnen, aber nur, wenn Sie innerhalb von 10 Tagen nach der Zahlungsaufforderung nicht nachweisen, dass Sie die Karte haben oder beantragt haben. Bewahren Sie diesen Nachweis auf.
EU-Besucher mit Europäischer Krankenversicherungskarte (EHIC): dieselben Rechte wie in Portugal Versicherte.
Besucher aus dem Vereinigten Königreich mit GHIC (oder noch gültiger britischer EHIC): medizinisch notwendige staatliche Versorgung zu denselben Bedingungen wie Einwohner.
Andere Besucher ohne Versicherung: Sie sind nicht SNS-berechtigt, das Krankenhaus berechnet also die Kosten der Behandlung zu SNS-Preisen.
Ausländer mit Wohnsitz haben gleichen Zugang zum SNS wie andere Berechtigte und folgen denselben Regeln zur Zuzahlung. Für die número de utente brauchen Sie Ihr Aufenthaltsdokument: so bekommen Sie Ihre SNS-Nummer.
Dringende und lebensrettende Behandlung erhalten Ausländer auch ohne Papiere. Fehlende Versicherung ändert, wer zahlt, nicht ob Sie behandelt werden.
Und Bezahlen am Eingang?
Im September 2026 empfahl die Gesundheitsinspektion den Krankenhäusern zu prüfen, ob Ausländer ohne Wohnsitz schon bei der Ankunft in der Notaufnahme zahlen sollen. Ein Lissabonner Klinikverbund antwortete, dass eine Rechnung technisch erst nach Abschluss des Besuchs erstellt werden kann. In der Praxis kommt die Rechnung, wenn überhaupt, danach: die Meldung kurz erklärt.
5. Jeden Beleg aufheben
Wenn Sie eine Reiseversicherung haben oder eine Karte aus Ihrem Land, die Behandlung im Ausland erstattet, hängt die Erstattung an den Unterlagen. Verlangen und behalten Sie:
- die Rechnung (fatura) auf den Namen des Patienten, mit Passnummer oder NIF;
- den Entlassungsbrief oder ärztlichen Bericht mit Diagnose;
- alle Rezepte und Apothekenbelege;
- den Zahlungsnachweis: Kartenbeleg oder Kontoauszug;
- Taxi- oder Fahrtbelege, wenn Ihre Police sie abdeckt.
Hat Ihr Versicherer eine Notrufnummer, rufen Sie dort an, bevor Sie ein Privatkrankenhaus bezahlen. Manche Policen zahlen nur, was sie vorher genehmigt haben.
Fallen, die Sie vermeiden sollten
- Den Anruf überspringen. Wer ohne SNS-Überweisung in die Notaufnahme geht, zahlt womöglich die Zuzahlung, die ein Anruf bei SNS 24 erspart hätte.
- Die EHIC im Privatkrankenhaus nutzen. Die EHIC deckt keine private Versorgung.
- EHIC oder GHIC für eine Reiseversicherung halten. Keine ersetzt sie, und die EHIC zahlt keinen Rücktransport nach schwerer Krankheit.
- Eine Rechnung ignorieren, solange die SNS-Nummer beantragt ist. Antworten Sie innerhalb von 10 Tagen mit dem Antragsnachweis.
- Zu lange warten. Wird die Person schlechter, schläfrig oder verwirrt, rufen Sie 112 an statt erneut SNS 24.
Wie öffentliches und privates System zusammenspielen: Gesundheitsversorgung in Portugal für Expats. Eine Police wählen, bevor es wieder passiert: Versicherungen in Portugal.
Orientierung, keine Rechts- oder Steuerberatung — prüfe deinen Fall bei offiziellen Quellen.