Malade au Portugal sans assurance : que faire d'abord

« Mon mari est à Porto avec une très forte fièvre, sans autre symptôme et sans assurance. Où aller ? » Une question de ce genre revient presque chaque semaine dans les groupes d'expatriés. Voici l'ordre qui fonctionne au Portugal, et ce que cela peut coûter si vous n'êtes pas, ou pas encore, dans le service national de santé (SNS).

1. Quand appeler le 112 tout de suite

Une fièvre seule est fréquente et en général sans gravité. Certains signes sont différents. Les services de santé les citent comme signes d'alerte de septicémie chez l'adulte, et ils demandent une ambulance, pas une ligne téléphonique :

• respiration très rapide ou difficulté à respirer ;
• confusion, parole pâteuse ou propos incohérents ;
• peau, lèvres ou langue bleutées, pâles ou marbrées ;
• des taches sur la peau qui ne s'effacent pas quand on appuie dessus ;
• température très haute ou très basse, peau froide au toucher ou frissons violents.

Si vous allez à l'hôpital par vos propres moyens dans cet état, ne conduisez pas. Demandez à quelqu'un d'autre de conduire ou appelez le 112.

2. Sinon, appelez d'abord SNS 24

SNS 24 est la ligne téléphonique du service de santé pour les problèmes qui ne sont pas une urgence vitale, et la fièvre fait partie des exemples qu'elle donne. Un professionnel pose des questions puis vous oriente au bon endroit : soins à domicile, centre de santé (centro de saúde), urgences de l'hôpital, ou l'INEM s'il s'agit finalement d'une urgence vitale.

Ayez sous la main l'adresse où vous êtes, l'âge de la personne, depuis quand dure la fièvre, la température la plus haute mesurée, les médicaments pris et les maladies déjà connues.

Appeler d'abord ne sert pas qu'à obtenir un conseil. Pour les personnes couvertes par le SNS, les urgences de l'hôpital sont le seul endroit où l'on paie encore un ticket modérateur (taxa moderadora), et il n'est pas facturé quand c'est le SNS qui vous a orienté, par exemple via SNS 24, ou quand le passage aux urgences se termine par une hospitalisation.

3. Centre de santé, hôpital public ou hôpital privé

Centre de santé. Soins primaires. C'est là qu'aboutissent la plupart des fièvres après un appel à SNS 24, et c'est là que vous vous inscrirez plus tard pour avoir un médecin de famille.

Urgences de l'hôpital public (urgência). Pour les cas graves ou quand SNS 24 vous y envoie. Les patients sont vus par priorité, pas par ordre d'arrivée, donc un cas léger peut attendre des heures.

Hôpital ou clinique privée. Ouverts à quiconque paie, sans orientation. Sans assurance, vous payez toute la facture. Demandez un devis avant les examens, car une nuit avec analyses et imagerie monte vite.

4. Ce que cela coûte à un étranger

Les étrangers résidents ont accès au SNS à égalité avec les autres bénéficiaires et suivent les mêmes règles de ticket modérateur. Pour obtenir un número de utente, il faut votre document de séjour : comment obtenir votre numéro SNS.

Les soins urgents et vitaux sont donnés aux étrangers même sans papiers. Ne pas être assuré change qui paie, pas le fait d'être soigné.

Et payer à l'entrée ?

En septembre 2026, l'inspection de la santé a recommandé aux hôpitaux d'étudier la facturation des étrangers non résidents dès leur arrivée aux urgences. Un groupe hospitalier de Lisbonne a répondu qu'il est techniquement impossible de facturer avant la clôture du passage. En pratique, la facture, s'il y en a une, arrive après : l'actualité en bref.

5. Gardez tous les papiers

Si vous avez une assurance voyage, ou une carte de votre pays qui rembourse les soins à l'étranger, le remboursement dépend des documents. Demandez et gardez :

• la facture (fatura) au nom du patient, avec numéro de passeport ou NIF ;
• le compte rendu de sortie ou le rapport médical, avec le diagnostic ;
• toutes les ordonnances et les tickets de pharmacie ;
• la preuve de paiement : ticket de carte ou relevé bancaire ;
• les reçus de taxi ou de transport, si votre contrat les couvre.

Si votre assureur a une ligne d'assistance, appelez-la avant de payer un hôpital privé. Certains contrats ne couvrent que ce qu'ils ont autorisé d'abord.

Les pièges à éviter

• Sauter l'appel. Aller aux urgences sans orientation du SNS peut vous coûter le ticket modérateur qu'un appel à SNS 24 aurait évité.
• Utiliser la carte européenne dans un hôpital privé. Elle ne couvre pas les soins privés.
• Prendre la carte européenne ou la GHIC pour une assurance voyage. Aucune ne la remplace, et la carte européenne ne paie pas le rapatriement après une maladie grave.
• Ignorer une facture pendant que votre numéro SNS est en cours. Répondez dans les 10 jours avec la preuve de votre demande.
• Attendre trop longtemps. Si la personne s'aggrave, devient somnolente ou confuse, appelez le 112 au lieu de rappeler SNS 24.

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